政府把原本針對中學生的「學校為本三層應急機制」擴展至小學高年級，試行首月已出現由小學校長啟動第三層、轉介醫管局精神科的個案。文章以老師與家長為對象，解構三層機制如何運作、校內跨專業團隊與醫社協作的角色，以及家長在識別子女情緒徵兆和配合轉介時可做的具體行動。
什麼是「三層應急機制」？現在擴展到哪一級？
「學校為本三層應急機制」原本只覆蓋中學，用來及早識別及支援有較高自殺風險的學生，2025年底起已擴展到小學高年級（一般指小四至小六）試行。
三層的概念大致如下：
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第一層：校內及早識別有精神健康需要或較高自殺風險的學生，由跨專業團隊（如班主任、學校社工、教育心理學家等）優先跟進與輔導；
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第二層：如情況較複雜，學校可轉介到由社署統籌的「校外支援網絡」機構（例如綜合家庭服務中心、兒童及青少年中心、精神健康綜合社區中心等）作深入跟進；
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第三層：如學生被評估為高自殺風險，校長可啟動緊急程序，轉介醫管局精神科專科服務作快速評估與治療，並可透過專為校長設立的諮詢熱線獲取即時專業意見。
最新報道指出，機制擴展至高小後的首個月，已出現至少一宗由小學校長按第三層機制轉介至醫管局精神科的個案，反映高年級小學生亦可能出現嚴重情緒或自殺風險，需要系統性支援。
小學為何都要用到「中學那套」？學者與校長有何擔心？
政府在《施政報告》提出將原本應對中學生自殺風險的三層應急，擴展至高小試行9個月。 有精神科學者提醒：
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直接「搬字過紙」把中學機制套入小學，未必完全貼合高小學生的發展特質；
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小學生的表達方式、依附關係、家庭因素與同儕影響，與青少年有所不同，教師需要額外培訓才可有效識別高風險徵兆。
有小學校長亦指出：
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試行期只有9個月，未必足夠讓學校累積經驗及建立穩定流程；
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一旦校內個案增加，醫管局兒童及青少年精神科能否承受，亦是實務上需要關注的問題。
換句話說，大家都認同「要有機制」，但同時擔心「資源、培訓、時間」能否跟得上。
對前線學校的實際操作：不只是「有個電話可以打」
在實務層面，「三層應急擴至高小」對學校的具體要求包括：
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校內識別和決策流程要清晰：
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甚麼情況屬較高風險？
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何時停留在第一／二層校本或社署支援？
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何時要升級到第三層、由校長啟動醫管局轉介？
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需要跨專業團隊協作：
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校長、班主任、學校社工、教育心理學家要建立共識與分工；
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不能只靠一兩位老師「獨力處理」所有情緒個案。
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與家長的溝通極關鍵：
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一方面要取得家長同意及配合轉介與治療；
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另一方面要處理家長對「精神科」、「標籤」等的憂慮與誤解。
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不少學校亦同時建立或強化自己的校本識別機制及模擬演習（例如模擬學生在校內有墮樓風險時職員如何分工、誰負責穩定現場、誰聯絡家長與專業機構），以提升實戰應變能力。
給老師與家長的提醒：機制重要，但日常關係更重要
從老師與家長角度，「三層應急機制」只是安全網的一部分，真正減低風險，仍然要靠日常關係與情緒教育：
對老師：
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課堂上留意學生情緒與行為的變化，例如突然退縮、經常說「活著很累」、畫作或寫作出現持續死亡主題等，及早向校內團隊反映；
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善用教育局及「校園．好精神」平台的培訓與資源，學習以全校參與的三層支援模式推動普及、選擇及針對性精神健康教育，而不只是「有事先救火」。
對家長：
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留意子女作息、飲食、情緒及社交的變化，敢於問一句「你最近好似好唔開心，想唔想講吓？」；
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若學校建議轉介或啟動應急機制，不妨多從「共同保護孩子安全」的角度出發，而不是立即擔心「會不會被標籤」。
長遠來說，多位專家都提醒，除了應急機制，學校亦需要加強社交情緒教育（SEL）、生命教育與正向關係文化，讓學生日常就有機會學習處理情緒和求助，而不是只在危機出現時才被「急救」。
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